【春秋】從醫(yī)鬧到阻止醫(yī)療機構(gòu)進駐社區(qū),這股歪風(fēng)邪氣該清除了(散文)
曾幾何,醫(yī)鬧在中國很多地方甚囂塵上,愈演愈烈,不少地方都發(fā)生了暴力沖擊醫(yī)院的事件,打砸醫(yī)院設(shè)施,毆打醫(yī)護人員,在醫(yī)院設(shè)靈堂,逼醫(yī)生下跪,更有甚者,殺死醫(yī)護人員的事情也時有發(fā)生。按理,醫(yī)生解除患者痛苦,拯救患者生命,本應(yīng)得到患者的感謝和感恩??稍谔锰玫拇笾袊刈o者竟然被被守護者傷害,這種國際上聞所未聞的事情竟然屢屢發(fā)生,這種種恩將仇報、傷天害理的駭人事件持續(xù)發(fā)生,實在令人不解,更令國人蒙羞。直到發(fā)生眾多暴力傷醫(yī)且付出數(shù)個血淋淋的生命的事件后,才引各級起政府的重視,出臺了打擊暴力襲醫(yī),沖擊醫(yī)院的政令,甚囂塵上的醫(yī)鬧行為才稍稍收斂。
?可是醫(yī)鬧行為雖有所收斂,但這種惡劣的醫(yī)鬧意識并沒有消除。在不少地方,只要有醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)備進駐社區(qū)或在居民小區(qū)開建,就必然有人出面組織,煽動不明真相的居民綁架社區(qū)基層組織和物業(yè)服務(wù)公司,或阻止醫(yī)療機構(gòu)在居民小區(qū)開辦,或“要挾”、或“敲詐”,非讓開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)業(yè)者“出點血”不可。如果達不到或滿足不了他們的條件,即使你的程序合法,也要生生阻止你在社區(qū)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。
最近,長沙高新區(qū)又出現(xiàn)了一起阻止醫(yī)療機構(gòu)進駐居民小區(qū)開辦的事件:湖南大森林康復(fù)醫(yī)療管理有限公司擬在高新區(qū)天元涉外景園B區(qū)5棟112號商鋪(共三層,面積2396.26平方米)開設(shè)一家以眼科為主的一級綜合醫(yī)院,該商鋪由大森林企業(yè)以“以租代購”方式依法取得。該商鋪相對獨立,為5號棟的裙樓部分(與5號棟一墻之隔),為商業(yè)性質(zhì)用房(商業(yè)性質(zhì)的商鋪是允許開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的)。就在該公司按照要求進行環(huán)評調(diào)查時(電話調(diào)查時,得到了大多數(shù)業(yè)主的支持),遭到了少數(shù)不明事理的人(自稱該小區(qū)業(yè)主)的刁難和圍攻,或謾罵,或攔車,更有人成立所謂的維權(quán)微信群,利用微信的紅包功能在群里集資,拉橫幅,發(fā)傳單,舉“反對”牌,對其他支持開辦醫(yī)院的業(yè)主威脅,辱罵,然后強要他人簽字反對開辦醫(yī)院,或通過打電話投訴,或到相關(guān)職能部門遞交投訴材料,并以不交物業(yè)費的方式威脅物業(yè)服務(wù)公司。甚至在市信訪局組織的調(diào)解會上揚言:你們哪個部門敢批這個項目,就會死人。這種公然叫囂和威脅,且有組織地損害創(chuàng)業(yè)者的合法利益,妨礙公共秩序的行為甚至得到了罔顧事實的個別媒體記者的報道和支持(商鋪并未裝修,怎么說隔著一塊玻璃就能看到人流室?商鋪獨立電梯又怎么可到居民家?)個別媒體不負責(zé)任的報道更是助長了這種歪風(fēng)邪氣的上揚(暴力襲醫(yī),醫(yī)患關(guān)系惡化又何嘗不是不良媒體推波助瀾的結(jié)果)。
居民小區(qū)能不能開辦醫(yī)療機構(gòu)?開辦怎樣的醫(yī)療機構(gòu)?到底由誰說了算?國務(wù)院總理李克強明確表示:法無禁止即可行。更何況2018年1月19日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布2018年第1號公告廢除了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求》、《婦幼保健機構(gòu)評審實施規(guī)范》、《鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院評審結(jié)論判定標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》這6項規(guī)章,也就是說醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不再需要規(guī)劃局審批。2017年8月8日《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號)規(guī)定:進一步簡化醫(yī)療機構(gòu)審批程序。對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。2017年《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第十六條:醫(yī)療機構(gòu)的選址報告包括:與周圍托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系。該條并未明確醫(yī)院與托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的距離,根據(jù)環(huán)評要求:醫(yī)院應(yīng)設(shè)在交通方便、便于周邊公眾就醫(yī)。且要求醫(yī)療垃圾和廢物處置對附近環(huán)境敏感目標(biāo)的影響小。
依法執(zhí)政,依法辦事,依法維權(quán)是法治國家的基本要求,也是文明社會的基本規(guī)范。小區(qū)居民維權(quán),主張其權(quán)利只要在法律允許的范圍內(nèi)都應(yīng)該支持。但是,我們應(yīng)該清醒地認識到,維權(quán)是在權(quán)利受到損害時或者損害正在發(fā)生時。其一,以眼科為主的湖南大森林慈恩醫(yī)院正在依法依程序申辦之中,并未裝修經(jīng)營,事實上也沒有造成侵害或損害業(yè)主的行為發(fā)生。其二,湖南大森林康復(fù)醫(yī)療管理有限公司由高新區(qū)招商局邀請,從開福區(qū)遷入高新區(qū),是因為其獲得了我國自主知識產(chǎn)權(quán)的有晶體眼后房屈光晶體——依鏡PRL的臨床應(yīng)用和后續(xù)研發(fā)權(quán),該技術(shù)能讓高度近視患者(400—3000度近視)重見光明,同時,對兒童近視、弱視患者進行前期干預(yù),必要時,可以對突發(fā)的患者進行應(yīng)急處理??梢哉f這不僅不會給小區(qū)居民造成損害,相反還是有益的。明白事理的人都知道:家門口有醫(yī)院,健康就有了保障。其三,醫(yī)院在后續(xù)經(jīng)營過程中,必然要嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)營,不可能做損人不利己的事情,醫(yī)院是治病救人,救死扶傷的,不是傷害之地;是抑制病菌滋生之地,不是病毒傳播之源。如果真的因為醫(yī)院不按規(guī)定經(jīng)營,確實損害了小區(qū)居民的利益,居民再維權(quán)要求賠償也不遲。據(jù)筆者了解:大森林創(chuàng)業(yè)者為方便社區(qū)居民就醫(yī),提升社區(qū)的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量,出資近億元,建一個以治療高度近視和預(yù)防兒童近視的一級綜合醫(yī)院,日常開展的工作主要是來自全國各地的高度近視患者提供健康服務(wù)的同時,也為小區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),包括建立健康檔案,老年人健康管理、社區(qū)慢性病管理、健康教育、社區(qū)康復(fù)、一般常見病、多發(fā)病的診療、門診輸液、中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)等。對于醫(yī)療廢物(廢水、醫(yī)療垃圾)將嚴格按照國家相關(guān)要求進行,不存在對居民造成危害,輻射污染根是不可能發(fā)生的,本來就只是一級醫(yī)院,沒有什么輻射設(shè)備,如有輻射,醫(yī)護人員豈不早就離開了。
從相關(guān)部門得知,岳麓區(qū)因為不法者的無理取鬧在2017年至今沒有新開一家醫(yī)療機構(gòu),筆者也碰到了一個在小區(qū)擬開診所的創(chuàng)業(yè)者,他跑了一年,租賃的診所也因不法者的無理取鬧未能開業(yè)。究其原因,除了職能部門不敢擔(dān)當(dāng),害怕不法者鬧事外,沒有別的原因。長此以往,國家鼓勵民營資本進入醫(yī)療,進入社區(qū)、鄉(xiāng)村開辦社區(qū)醫(yī)院和有特色的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),實行醫(yī)療分級,緩解看病難看病貴的矛盾,分擔(dān)政府壓力,維護人民健康就是一句空話。
在打擊醫(yī)鬧行為的同時,也應(yīng)該清除違法阻止醫(yī)療機構(gòu)進駐社區(qū)的歪風(fēng)邪氣,決不能讓此股歪風(fēng)成長為社會的毒瘤,進一步惡化醫(yī)患關(guān)系,損害創(chuàng)業(yè)者的合法利益。試問一下:在萬眾創(chuàng)新,萬眾創(chuàng)業(yè)的號召下,在健康中國的戰(zhàn)略下,這種不僅不會損害居民利益,相反還會給居民帶來健康便利和保障的社區(qū)醫(yī)院難道要開在無人的郊外嗎?創(chuàng)業(yè)者的損失誰來承擔(dān)呢?
不要傷害了廣大創(chuàng)業(yè)者的心了,也不要傷害有健康需求的廣大民眾和為健康守護的醫(yī)護人員的心了。當(dāng)所有的醫(yī)療投資者寒了心,當(dāng)所有的健康天使和健康守護者寒了心,我們的社會還有救嗎?
政府相關(guān)部門應(yīng)該作為了,也必須要有作為了。
2018年10月18日于長沙