金無足赤，醫(yī)學(xué)也一樣，并不是一個完美的學(xué)科，自踏上醫(yī)學(xué)的道路，就有可能時常被它鞭策著，但是在這條道路上，我們首先要心中有愛。“崇醫(yī)養(yǎng)德，見賢思齊”的校訓(xùn)將會成為我們從醫(yī)之路上永不磨滅的誓言。
　　 實習(xí)期間，我覺得自己是何其幸運啊，有幸跟著帶教老師聽了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院張志愿院士的一堂課。
　　 76歲高齡的他身體看起來還很健壯，但他告訴我們，70多歲的人還不是高齡，85歲以上才是高齡，因此平時他不喜歡別人祝他“福如東海，壽比南山”，他覺得這句祝福應(yīng)該是對高齡人士說的。院士著重給我們講述了“口腔疾病與全身健康的關(guān)系”，讓我深深體會到了口腔健康對于人全身健康的影響是多么重要！首先，牙齒是我們?nèi)梭w最硬的組織，是咀嚼器官，食物所有的營養(yǎng)成份都要通過它來吸收。這就是為什么老年人牙齒脫落失去咀嚼功能后身體的抵抗力和免疫力逐漸下降的一個很重要的因素所在。除此之外，我們?nèi)梭w的各個器官，組織都是相通的?；加刑悄虿?、冠心病、動脈粥樣硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性阻塞性肺炎的患者一定要重視口腔健康?；加羞@些系統(tǒng)性疾病的人他們一定是與牙周病、牙菌斑是相互依存的關(guān)系，因為牙周部細菌感染，細菌會沿著牙周軟組織向下擴散，炎癥會彌漫到全身各個系統(tǒng)，到達肺部會得慢性肺阻塞，最后會發(fā)展為肺氣腫等各種肺部感染疾病；炎癥擴散到心臟容易得冠心病、心肌梗塞；到達腎臟容易得慢性腎炎；向上擴散還容易引發(fā)鼻竇炎。他重點強調(diào)的是牙周病與糖尿病的關(guān)系。糖尿病是目前非常普遍存在的一種內(nèi)分泌疾病，其導(dǎo)致的死亡率僅次于腫瘤以及心血管疾病。牙周炎和糖尿病的共性是都會產(chǎn)生炎性介質(zhì)。臨床上發(fā)現(xiàn)得2型糖尿病的患者都不重視口腔疾病，糖尿病會影響患者的傷口愈合，導(dǎo)致牙周組織的傷口愈合能力受損。糖尿病患者血液當中的游離的單核細胞對革蘭陰性菌的脂多糖產(chǎn)生炎性介質(zhì)，所以糖尿病患者的牙齦更容易發(fā)炎。牙周炎主要是有革蘭陰性菌感染引起的，會加重胰島素抵抗，增加血糖控制的難度。有效的牙周炎治療有利于糖尿病的控制。
　　 院士在講了“全身系統(tǒng)病與口腔疾病的關(guān)系”后，他告訴我們：“醫(yī)學(xué)是神圣的，我們一定要心中充滿愛。一個心中沒有愛的人是走不好醫(yī)學(xué)這條道路的。我們要有長遠的目標，遠大的胸懷和心懷。社會、人文和醫(yī)學(xué)是緊密相通的，在臨床上我也在努力踐行著。”
　　 在臨床實習(xí)中，讓我印象最深的是我的第一位患者。當時我給她做根管治療，技術(shù)不熟練的我做了很久，好不容易找到根管口預(yù)備后發(fā)現(xiàn)又充填不進去?；颊弋敃r很焦灼，老是問我還要多久才好。我一邊做一邊安撫她的心情，說：“別急，要一步步給你做好，不然回去了牙還是會疼的。”最后在老師的協(xié)助下我的第一個患者的治療終于做好了。在寫病歷的過程中，患者說“他家孩子也在實習(xí)，都能理解，但是你做的這個時間太長了，我的嘴都張麻了?！焙軜s幸得到了患者的評價，對我之后努力改進的方向彌足珍貴。
　　 我覺得口腔醫(yī)學(xué)是一門臨床實踐操作相當重要的一門專業(yè)，臨床上的每一種口腔疾病都基于操作，它是靠藥物都解決不了的。都說“牙疼不是病，疼起來真要命”。一個牙髓發(fā)炎，只有開髓引流它才可以緩解患者致命的疼痛，是任何藥物也代替不了的，而且每一步的操作都要精細、到位。如果一步不到位，都會有可能引發(fā)并發(fā)癥。在后面的學(xué)習(xí)過程中，前牙單根管、雙根管的根管治療我現(xiàn)在可以獨立診斷，麻醉、開髓引流、拍片、治療。目前我已經(jīng)獨立接診了好幾位患者，成功完成了根管治療，在聽到患者的感謝后我覺得很是欣慰。我覺得努力的意義就在于為患者解除疼痛后看到他們臉上揚起來的笑容。后面的磨牙有三個甚至四個根管，我方位找不準，會遺漏根管。老師說“經(jīng)驗是靠不斷積累得來的，得拿離體牙反復(fù)練習(xí)，只有把離體牙研究透了，你才有可能在病人身上做好。如果連離體牙都做不下去，那何談在臨床上操作呢？”
　　 在這段實習(xí)的經(jīng)歷中，我起初是適應(yīng)泰州人民的語言環(huán)境，遇到過很多尷尬的局面。在接觸病人過程中，有遇到過沖我發(fā)火的，有不愿意讓我做的患者，也有很多鼓勵我不要怕慢慢做的患者，還有向我表達過感謝的患者。我都想對他們說：“謝謝你們，是你們給了我改進的方向，也給了我思考的機會。”其實我覺得每一種經(jīng)歷都是珍貴的，我們遇事后要以積極的心態(tài)去面對。另外，我覺得我通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對“沒有理論的實踐是不合邏輯的實踐，沒有實踐的理論是空洞的理論”這句話有了更深刻的理解。只有苦練過硬技術(shù)，積累經(jīng)驗，學(xué)好理論知識才會使一個人走得更長遠。
　　 在日常工作中，我覺得平復(fù)患者的內(nèi)心和良好的醫(yī)患溝通非常重要。在看完了《社會醫(yī)學(xué)心理學(xué)服務(wù)》之后，我學(xué)到了要想做好一名醫(yī)生，必須要有耐心去傾聽，要鼓勵表達、要主動熱情。醫(yī)生要做好自身品牌建設(shè)，良好的口碑會減少患者的不配合情況。來看病的患者我覺得他們的內(nèi)心都很焦急。我覺得應(yīng)該要從心理上去指導(dǎo)患者恢復(fù)緊張的心情，在放松的狀態(tài)下去完成治療。所以學(xué)醫(yī)的過程中還要使自身的性格變得強大起來。
　　 “路慢慢其修遠兮，吾將上下而求索。”要想學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，就要做好一生都要學(xué)習(xí)的準備。
　　 “健康所系，性命相托”。
　　 “醫(yī)生之一生，乃為他人非為自己，不思安逸，唯舍己救人而已，不忘初心”。
　　 在以后的學(xué)醫(yī)之路上，愿我能以為人中心的不斷前進。
　　 個人寄語：“醫(yī)學(xué)并不是一個完美的科學(xué)，而是一個時刻變換，難以捉摸的知識系統(tǒng)。在我們的追求和目標中可能存在一定的差距，但一定要讓這段差距鞭策自己，而非擊垮自己。要不忘初心，放得始終，努力提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，文學(xué)素養(yǎng)，多走出去，去經(jīng)歷，去體驗。努力學(xué)習(xí)去深造，培養(yǎng)自己健全的思維模式。始終堅信——紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”