【曉荷·暖】疼痛或星光不亮(散文)
每次去邑東一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),就會(huì)想到一個(gè)人,一個(gè)曾經(jīng)的病人。
當(dāng)年發(fā)病時(shí),剛過(guò)20歲。血?dú)夥絼偟哪昙o(jì)。他得的是急性血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎最怕合并敗血癥,他恰好就是。一條大腿中下段硬腫如青芒(記不清左大腿還是右大腿),發(fā)紅發(fā)燙,全身高燒,精神不振。他在當(dāng)?shù)刂委煄滋旌螅?jīng)人介紹找到我們。那時(shí),我們專門(mén)治療這種病。盡管拍片并沒(méi)有看到骨膜、骨質(zhì)改變,但憑經(jīng)驗(yàn),診斷還是很明確。因?yàn)榧毙怨撬柩自趧傞_(kāi)始兩周,是難以看到骨膜反應(yīng)的。骨膜出現(xiàn)炎癥改變,通常在發(fā)病兩三周后。
這位小伙子,其實(shí)長(zhǎng)得很壯實(shí),身高在一米八以上,四肢肌肉豐厚,面相也還英俊。即便連日發(fā)著高燒,依不失一個(gè)帥小伙兒。陪同小伙兒治病的是他的父親,一個(gè)典型的山里老農(nóng),人長(zhǎng)得瘦削,說(shuō)話輕聲細(xì)語(yǔ),對(duì)人一臉膽怯的笑。
每日輸液,抗炎、糾酸、補(bǔ)充電解質(zhì)和能量,一瓶接著一瓶,外敷只有我們有的軟膏,內(nèi)服只有我們用的中藥,依然高燒不退。一輪又一輪院內(nèi)會(huì)診,甚至還請(qǐng)了外院的醫(yī)生會(huì)診,炎癥就是沒(méi)有控制住。也曾考慮讓患者轉(zhuǎn)院,但患者家屬不同意。一是我們當(dāng)時(shí)以治療這種病出名,更主要的是他的家里很窮,根本拿不出太多錢(qián)來(lái)。他的一家子,把我們當(dāng)作最后的救命稻草。
那個(gè)時(shí)候,抗生素用的檔次很一般,連先鋒5號(hào)還沒(méi)有普及。更不要說(shuō)有條件做藥敏試驗(yàn)。為了控制敗血癥引起的發(fā)燒,激素成了標(biāo)配。到最后,一停激素體溫就升起來(lái)了。
長(zhǎng)期應(yīng)用激素意味著什么,病患可能不清楚,但我們清楚。
這個(gè)病人大概入院十多天后,我們做過(guò)一次手術(shù),排出骨頭和軟組織內(nèi)大部分膿液,術(shù)后病情得到一些好轉(zhuǎn),敗血癥基本上算是控制住了,但依然有全身發(fā)燒的癥狀,時(shí)輕時(shí)重。
他欠的住院費(fèi)一天一天往上碼,每天用藥收費(fèi)室不記賬,需要我們醫(yī)生天天簽字。這期間,他的老父親回去籌過(guò)一回錢(qián),但并沒(méi)有籌到幾個(gè)錢(qián)?!案F在大路無(wú)人問(wèn),富在深山有遠(yuǎn)親”,從來(lái)就不僅僅只是一句詩(shī)。
那個(gè)時(shí)候,醫(yī)院對(duì)欠費(fèi)病人的管理是,誰(shuí)個(gè)科室病人欠費(fèi),誰(shuí)個(gè)科室負(fù)責(zé),誰(shuí)個(gè)醫(yī)生簽字,誰(shuí)個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)。這種管理方法,即使到今天,依然適用。只是現(xiàn)在因?yàn)橛嗅t(yī)保報(bào)銷(xiāo),欠費(fèi)的情況少了很多。但在當(dāng)年,病人住院,特別是農(nóng)村人住院,一分一厘,都需要真金白銀從兜里掏。因?yàn)楦鞣N原因,出院期間,遇到欠費(fèi)的情況特別多,多數(shù)在出院時(shí),能夠一次性結(jié)清,也有一些人,實(shí)在沒(méi)有辦法,讓病患先出院,甚至住院期間,病治療的差不多,偷跑的事也屢見(jiàn)不鮮。
病人躺在醫(yī)院,病情還不穩(wěn)定,天天威脅停藥,也只能是說(shuō)說(shuō)而已。藥還是一天天用,打針、服藥、換藥、敷藥,不敢間斷。住院欠的費(fèi)真是不少。有時(shí),該收的換藥費(fèi),故意不收,不想欠得太多,被醫(yī)院“重視”。
這家真是困難,他的老父親到后來(lái),手里沒(méi)有生活費(fèi)用,自己只能空著肚子,實(shí)在餓不過(guò),撿別人吃剩的飯菜果腹。在當(dāng)醫(yī)生中,見(jiàn)過(guò)困難的病患很多,但困難到如此地步,還是第一次見(jiàn)。
我們是抱著十二分的同情。從內(nèi)心深處。記得還組織醫(yī)護(hù)人員捐過(guò)款。捐的款,也是杯水車(chē)薪。那時(shí)候,做手術(shù)用餐后,醫(yī)生、護(hù)士炒幾個(gè)菜,常把剩菜剩飯打包給這個(gè)老人,讓他們父子享用。病人前后住了五六十天,病情大體上算是控制下來(lái),但傷口流膿,并沒(méi)有治愈。欠的住院費(fèi)用越來(lái)越多,繳清看來(lái)沒(méi)有希望,就動(dòng)員病人回家。一邊用藥,一邊調(diào)養(yǎng)。
出院時(shí),帶了一些內(nèi)服藥和外用藥。當(dāng)時(shí),他的老父親很誠(chéng)摯地說(shuō),到了中秋時(shí)節(jié),板栗和花生上市,盡地所出,還清欠下的住院費(fèi)。
那一年中秋在國(guó)慶之前。中秋過(guò)后幾天,院里要我們抓住時(shí)機(jī),上病患家要錢(qián)。雖然極不情愿,還是和一個(gè)同事去了。前到后,轉(zhuǎn)了三趟車(chē)到那個(gè)鎮(zhèn)上。走山路五六里,沿途問(wèn)了一些人,找到那個(gè)村,也找到他的家。
家徒四壁。小伙子躺在一張板床上,病腿依然有些腫,傷口流膿,屋里有淡淡膿醒味。蒼蠅“嗡嗡”飛。
對(duì)我們的突然到來(lái),茫然中,一絲苦笑。他的父親,那位瘦削老人,聽(tīng)村里人帶信說(shuō)屋里來(lái)了生人,牽著一條黃牛,從畈里匆忙回來(lái)??吹绞俏覀?,知道所謂何來(lái)。心中的愁苦,像一地烏云,抹上眉宇。
老人戚戚告訴我們,年歲實(shí)在是不好,天干地裂,花生和栗子收成減半。又說(shuō),栗子是變了幾個(gè)錢(qián),都被要賬的扣下了?;ㄉ噶酥付言诘厣系膸讉€(gè)袋子,就只有這么多,你們要,全拿去。
一陣難堪的沉默。他難堪,我們也難堪。
看到這情景,實(shí)在沒(méi)有什么好說(shuō),就問(wèn)小伙子的病。老人告訴我們,從醫(yī)院回來(lái)后,也沒(méi)有錢(qián)再去復(fù)診,就在家里拖。開(kāi)始,請(qǐng)村里的醫(yī)生來(lái)打針換藥,時(shí)間長(zhǎng)了,欠錢(qián)多,村醫(yī)也不愿意,就自己每天用鹽水洗。
我們說(shuō),這還是要治療,看情形,里面可能有死骨,要做手術(shù),死骨不取出來(lái),炎癥干凈不了,傷口也不會(huì)愈合。老人愈發(fā)戚戚。
在和老人的交流中,得知他的老伴死的很早,得病的小伙子是最大的兒子,也是唯一的兒子,下面還有兩個(gè)女兒,還沒(méi)有成年。小伙子雖說(shuō)沒(méi)讀多少書(shū),但力氣大,本指望他撐起這個(gè)家,不成想,得了這個(gè)病。兩個(gè)女孩,沒(méi)辦法,只好輟學(xué)出去幫工。
說(shuō)到最后,老人指著屋角樹(shù)下拴著的一條黃牛對(duì)我們說(shuō),現(xiàn)在,家里最值錢(qián)的就是它。你們實(shí)在要,就把它牽走。
牽耕牛要遭天譴。
我們灰溜溜離開(kāi)。
大概過(guò)了三四年,遇到這個(gè)村子的一個(gè)人找我們看病,就隨口問(wèn)了小伙子現(xiàn)在的情況,來(lái)人告訴說(shuō),已經(jīng)不在了。聽(tīng)到這個(gè)消息,心房像是被人揪了一下。不敢想象,這么年輕的小伙子,在死前是如何的絕望和憎恨命運(yùn)的不公。
他如果生在一個(gè)稍微有點(diǎn)底子或有親戚朋友幫襯的家庭,或者是在今日,醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)部分,他的命運(yùn)絕不至于如此。
當(dāng)醫(yī)生的無(wú)奈,有時(shí)明明有更好的治療藥物和治療方法,卻無(wú)法用到病人身上。
我感到痛的還在于,后來(lái)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,這個(gè)人其實(shí)在確診后可以立馬手術(shù),早手術(shù)對(duì)控制炎癥和敗血癥非常關(guān)鍵。但當(dāng)時(shí)我們的認(rèn)知有限,延遲手術(shù)的后果,讓骨質(zhì)炎癥更加浸染和播散。從這個(gè)角度看,我們是有罪過(guò)的。可,很少有醫(yī)生這樣想。
童話故事說(shuō),每個(gè)人對(duì)應(yīng)天上一顆星星。但童話書(shū)沒(méi)說(shuō),每一顆星都亮晶晶。
有些星,是沒(méi)有光亮的。就像有些人,陷在烏黑中,一陷就是一生。